全科医师第一章 离奇的错误

        清江市，安泰医院神经内科。

    读爸爸 www.dubaba.cc　　刘牧樵穿着一件号的白大褂，还略为显得有些短，崭新的3的听诊器规矩地挂在脖子上。

    　　不算很高，但帅，站在交班的实习生队伍中，养眼。

    　　今天，是他实习的第一天，很幸运，刚好有医科大学附属医院郝教授来教学查房，这是一个难得学习的机会。

    　　郝教授是名教授，自然，他查房的阵势相当的豪华，身后，除了他的两个博士研究生，其他的就是安泰医院神经内科的全体医生和进修、实习生了。

    　　总共二十八个，围在病床边水泄不通。

    　　今天查房会诊的重点是重症监护室。

    　　这里有十几个昏迷重病人，大多是脑出血和大面积脑梗死的患者。

    　　当然，也有其他病人，一例重症格林巴利，一例重症肌无力，都上了呼吸机。

    　　11床是昨晚收进来的丘脑出血的重病号，深度昏迷，病情十分危险，是今天会诊的重中之重。

    　　丘脑出血，15毫升算很严重的病例了，目前，最重要的治疗措施就是穿刺抽出积血。

    郝教授对赵一霖说。

    　　赵一霖是神经内科主任。

    　　赵一霖转身对身旁的邹医生说，你去准备，在郝教授的指导下做穿刺引流。

    　　邹医生出去了。

    　　他是一个高年资的主治医生，正在准备一篇论文，题目就是关于脑出血穿刺引流方面的。

    　　郝教授拿着ct片，反复在看，一边说有些医院，15毫升丘脑出血是不做穿刺引流的，觉得难度太大　　叮　　刘牧樵脑子里响了一下，接着，他眼前悬浮着两个按钮，一个绿色的标记有y，一个红色的标记有n。

    　　请求启动医学智慧系统，同意请按y，不同意请按n。

    脑子里的声音冰冷僵硬。

    　　最近，经常这样。

    　　刘牧樵虽然看过不少网络小说，但是，现实中，他相信科学，特别是医学生，是绝对的唯物主义者。

    　　所以，他从来没有去摁任何按钮，担心一旦摁下去，精神分裂就成真了。

    　　邹医生拿来了穿刺包，开始了术前准备。

    　　术前准备做的不错剃头、定位、消毒、铺孔巾、切开头皮小口子、钻孔、准备穿刺针。

    　　不得不说，操作很规范，没有任何值得纠正的地方。

    　　邹医生拿着穿刺针，看了一眼郝教授，又看了一眼赵一霖主任，做了个深呼吸，稳了稳情绪，然后开始穿刺。

    　　穿刺针笔直地穿了进去，足足穿进去了7、8厘米，抽出针芯，不见回血。

    　　他变了变方向，还是没有回血，又变了两次深浅，依然不见鲜血，他不得不重新再来。

    　　郝主任的眉头皱了皱，说，别紧张，偏左一点，稳住　　赵一霖主任也赶紧说，按郝教授说的做，别紧张。

    　　怎么会不紧张　　邹医生一连三次都失败了。

    　　这可不是好玩的。

    　　此时，围观的人，看着邹医生一次又一次的重复穿刺，大家的心都揪得铁紧，这样不行啊，这是脑子啊，每一次穿刺都是一次损伤啊　　邹医生额头上冒起了蒸汽，手越来越颤抖。

    　　安泰医院神经内科，一般都是在出血量达到六七十毫升以上，并且多半是脑叶、脑室或者基底节处出血时才做穿刺引流。

    　　他们很少冒险进入大脑深部，特别是离禁区不远的丘脑。

    　　我不行了，谁来帮帮　　谁会帮　　众目睽睽之下，特别是大专家郝教授面前，谁敢班门弄斧　　他的上级医生不说话，主任赵一霖也不说话，这个时候谁说话谁就是陪葬的。

    　　邹医生想哭　　我来吧　　众人一惊，嚯还真有人陪葬啊。

    回头一看，原来是一个挺英俊的年轻医生。

    　　刚才，刘牧樵看着眼前的两个按钮，没有忍住，终于伸手在绿色的y键摁了一下。

    　　随即脑子里出现了一个清晰的声音医疗智慧系统启动，奖励新人大礼包一个。

    　　说完，眼前一个金光闪闪的盒子。

    　　刘牧樵伸手打开了它。

    　　恭喜，宿主获得大师级穿刺技术指南。

    这声音依然是冷冰冰的，没有一丝的热情。

    　　刘牧樵一喜，几乎要叫喊出来，中大奖了　　不过，他没有叫喊，而是默念道，告诉我，大师级穿刺技术是几个意思　　穿刺技术分入门级、熟练级、专家级、大师级、宗师级。

    穿刺分为静脉穿刺，腰椎穿刺，骨髓穿刺、胸腔穿刺、器官活检穿刺和脑穿刺等。

    大师级是指精准度达到毫米级，也就是说，内脏穿刺，误差不超过正负1毫米。

    　　刘牧樵不禁吸了口凉气，这么厉害掌握了它，那可是一门吃肉的本领啊　　此时，所有的人都看着刘牧樵。

    　　郝教授点头同意，说行，你上。

    刚才，邹医生的技术，他实在看不下去了。

    　　赵一霖主任也微笑着点了点头，说这样就最好了。

    　　刘牧樵二话没说，带上手套，接过邹医生手里的穿刺针，稍稍停了停，瞄了一眼前面，似乎在瞄准，随即快速地刺了进去。

    　　抽出针芯，鲜红的血液出来了。

    　　这个过程，仅仅五秒。

    　　吁　　都深深地吁了一口气。

    　　总算成功了。

    　　刘牧樵没有停留，套上针管，总共回抽了15毫升血液，不多不少，刚好是ct报告的血量。

    　　郝教授，还是你的人行啊赵一霖笑了笑，接着说附属医院开展这样的穿刺很普遍吧听说，你们正在给帕金森病做根治手术　　听这话，郝教授虽然有些迷糊，但后面那个问题，正是他研究的一个大课题。

    　　帕金森病的根治术，代表着神经病学的最前沿，郝教授在这方面是有成就的。

    　　所以，提到这个问题时，他不禁微微把头抬起来，四十五度角度看着天花板，脸上的光彩十分的照人。

    　　是的，帕金森病最难的就是穿刺定位了。

    根治帕金森病，目前有两种术式，一是损毁术，二是放置脑起搏器术。

    损毁术是捣毁苍白球，脑起搏器是把起搏器放置在丘脑底核处。

    　　厉害，太厉害了。

    　　在场的都是神经科的医生，对苍白球和丘脑底核都熟悉，那是两个黄豆大小的区域，在脑组织的深处。

    　　郝教授继续说现在，我们一般都是借助手术机械人，在ct定位下完成，风险小了很多。

    当然，机械人也是在我和张教授的指挥下才能进行手术。

    机械人的特点就是稳。

    　　说到这里，郝教授又转过头，看着正在收孔巾的刘牧樵，说贵科的这位医生，天赋不错，你们要好好培养，将来，一定大有前途。

    　　赵一霖一愣。

    　　贵科　　他不是你郝教授的研究生吗　　郝教授继续说要把神经内外科搞上去，穿刺和介入是抓手，这样的人才，要好好培养。

    他可以过来跟我学一两年，我有信心把他培养成穿刺高手。

    　　赵一霖不淡定了，呃，郝教授，我问您一个问题，他不是你的学生　　郝教授觉得很奇怪，说怎么又是我的学生了明明白白，他是你们科室的啊。

    　　不是啊他根本就不是我们科室的医生赵一霖说。

    　　那你怎么同意他做郝教授说。

    　　我见你点头同意的啊。

    咦，人呢你站住赵一霖把正在溜走的刘牧樵揪住了，你是谁　　我是刘牧樵，新来的实习生。